アレルギー検査（特異的IgE抗体検査）とは？正しい解釈と受診のポイント

アレルギーの検査には、IgE抗体検査(血液検査)の他に、皮膚テスト(皮膚にアレルゲンを投与)、食物経口負荷試験(実際に食べてみる)などがあります。

当院では皮膚テスト、食物経口負荷試験は行っておりませんが、血液検査によるIgE抗体検査を行っております。

IgE抗体検査とは

IgE抗体とは、Immunoglobulin E(免疫グロブリンE)のことで、アレルギーの中でも即時型アレルギーの原因となります。

このIgE抗体の「総量」と、特定のアレルゲンに反応する「特異的IgE」の量を調べることで、その人が何にアレルギーを持っているかを推測することができます。

一方で、「特異的IgEが陽性＝アレルギーというわけではない」ので、結果の解釈には注意が必要です。

そのため、症状などからアレルギーが疑われた場合などに、目的をもって検査を行うことが大切です。

例えば、アレルギーの検査でエビで検査が陽性(エビの特異的IgEが上昇)であったとします。その場合、これまでに全く問題なくエビを食べていた場合には、エビを食べることを控える必要は全くありません。アレルギーの症状がない場合には、アレルギーの検査をする必要はないというのは、こういった理由なのです。

多項目測定法と単項目測定法

多項目測定法は、40種類前後の特異的IgE抗体を1回で測定します。具体的な原因となる物質(食べ物など)がわからない場合に使用しますが、網羅されていない物質もあり、注意が必要です。また、上述のように、アレルギーで困っていない物質に対するIgEを測定することで不必要に心配することなどにつながるため、きちんと検査の特性を理解して検査を受けることが大切です。

単項目測定法は、必要な項目を診察時に相談しますので、オーダーメイドの検査と表現されている場合もあります。

保険適応の関係から、1度に測定できる種類に上限がありますが、個々人に合わせたより詳細な検査を行うことができます。

特に、下記のコンポーネント検査などは、多項目の同時測定ではカバーされないため、単項目測定法がアレルギーの診断には推奨されています。

アレルギーでお困りの際は、一度主治医までご相談ください。当院では、偽陽性、および検査の意義などの観点から、個々人に合わせて必要な項目を検査することをおすすめしています。(※当院でも多項目測定法を行うことは可能ですが、単項目測定法をおすすめしています。)

※保険診療でアレルギーの検査を行う場合、オーダーメイドの検査(単項目測定法)の料金が、多項目測定法より高くなることはありません。

IgE抗体の「総量」が多い場合

特異的IgE抗体を測定する時に、同時にIgE抗体の総量(総IgE値)を測定することがあります。

IgE抗体の総量が多くなるとアレルギー疾患のリスクが高くなりますが、IgE抗体の総量が高いからといって、必ずしもアレルギー疾患を持っている、というわけではありません。²⁾

コンポーネント検査とは？

アレルゲンの精密検査です。例えば、卵を例にして説明します。卵には複数のアレルゲンが含まれており、オボアルブミン、オボムコイドなどが有名なアレルゲンです。その他にもオボトランスフェリンやリゾチームといったアレルゲンも含まれています。

オボアルブミンは、アレルゲンの54%を占めますが、加熱することでアレルゲン性が低下します。オボムコイドは11%しか占めませんが、加熱されてもアレルゲン性が低下しません。そのため、加熱すれば卵は大丈夫だけど生卵ではアレルギーがでる、という方はオボアルブミンに対してアレルギーがある、と考えることができます。

日本では、オボムコイドに対する特異的IgE抗体検査が保険でできますので、卵アレルギーが疑われる方では、卵全体とオボムコイドに対するIgE抗体を測定することとなります。

他にも、例えばクルミアレルギーが疑われた場合には、クルミと、Jug r 1に対するIgE抗体を測ります。このように、食物アレルギーの検査は、疑わしい食品の特定が大切です。

保険で測定可能なアレルギーコンポーネント検査　(2025/4現在)

卵白：Gal d 1 （オボムコイド）

牛乳：Bos d 6 （カゼイン）、Bos d 4 （α-ラクトアルブミン）、Bos d 5 （β-ラクトグロブリン）

小麦：Tri a 19 （ω-5グリアジン）

大豆：Gly m 4 （PR-10）

ピーナッツ：Ara h 2

クルミ：Jug r 1

カシューナッツ：Ana o 3

ラテックス：Jev b 6.02

アスペルギルス：Asp f 1

よくある質問