大人のかぜ薬と選び方
〜エビデンスに基づいて〜
このページでは、一般的な大人のかぜ薬について説明しています。実際の使用方法は、主治医の指示に従ってください。
咳をやわらげるお薬
かぜによる咳は、咳止めでなかなか止まらないことも多いのが現状です。デキストロメトルファン(メジコン)、フスコデ、コデインなどが代表的です。
フスコデは鼻汁を抑える効果も期待できます。前立腺肥大症や緑内障がある方は使用できません。また、長期に飲むと便秘になることがあります。
咳は異物を外に出すための体の反応ですので、咳は無理に止めなくてもよいかもしれません。
かぜに伴う急性の咳は、なかなか咳止めなどで抑えられないことがあります。そのような時は、下記のお薬以外の方法も試してみることをおすすめします。
咳が長引く場合には、感染後咳嗽や喘息の増悪なども考えられます。詳しくはこちらをご覧ください。
ハチミツ
1才未満のお子様は摂取しないでください
ハチミツは、咳止めの薬と同じくらい効果がある 2)ことがしられています。飲み物に溶かしても、そのまま食べても大丈夫です。寝る前に食べていただいても、1日3回食べていただいても大丈夫です。
目安(実際の臨床研究で用いられた摂取量)
2-5才:ティースプーン0.5杯
6-11才:ティースプーン1杯
12-18才:ティースプーン2杯
温かい飲み物
寝る前に温かい飲みものを飲むと咳が抑えられるようです。2)ハチミツを入れて飲んで頂いてもいいと思います。
のど飴
トローチなどでなくても、一般的なのど飴でも大丈夫です。
鼻水をやわらげるお薬
花粉症などでよく使われるのは、眠気の少ない第2世代抗ヒスタミン薬ですが、かぜの鼻水には第1世代の抗ヒスタミン薬の方が有効といわれています。第1世代の抗ヒスタミン薬は、総合感冒薬の中にも含まれていますので、当院ではかぜの鼻水などの症状に対して、総合感冒薬をおだしすることがあります。
また、抗ヒスタミン薬の使用は考えの分かれるところであり、鼻をかんで出すことが大切です。
タンや鼻水に対するお薬
カルボシステイン(ムコダイン)
タンや鼻汁を出しやすくするお薬です。たん切り剤としても使います。
アンブロキソール(ムコソルバン)
気道粘液の分泌を促進します。たん切り剤としても使います。
喉の痛みを和らげるお薬
解熱鎮痛薬
ロキソニン(ロキソプロフェン)、ブルフェン(イブプロフェン)、カロナール(アセトアミノフェン)など。
解熱鎮痛薬ときくと熱を下げる薬という印象があるかもしれません。頭痛や腰痛などでも使われるように、痛み止めとしてもよく使われます。喉の痛みにも効果を発揮します。
多くの場合、1日3回内服できます。処方時の用法用量を守って内服してください。
また、アセトアミノフェンは、よく400mg(200mg錠を2錠)の用量で使われることも多いですが、最近では500mg錠が使用されることも多くなってきました。
当院では体重や症状などに応じた用量をご提案しています。
※インフルエンザにおいては、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsが日本では避けられる傾向があります。詳しく文献を調べてみると、大人の方では使用しても問題がないと考えられているようです。UpToDateの記載では、インフルエンザはアセトアミノフェンやイブプロフェンで対症療法を行う2-4)と書かれています。(アメリカではロキソプロフェンは使用されないため、海外の文献ではこのような書き方になります。)
18才未満のお子さんにおいては、サリチル酸はライ症候群(Reye syndrome)の観点から避けるべきである、と記載されています。3,4)(妊婦の方や腎機能の低下がある方などでもNSAIDsは避ける必要があります。)
当院では、症状やその方の状況に応じて、薬をご提案しています。
トラネキサム酸
美容医療で名前を聞かれたことも多いかもしれません。
喉などの炎症をやわらげるお薬です。
※当院では美容目的での処方は行っておりません。
抗菌薬
抗菌薬に関しては、こちらをご覧ください。
参考文献
1)UpToDate: The common cold in adults: Management and prevention
2)UpToDate:Seasonal influenza in nonpregnant adults: Treatment
3)UpToDate:Seasonal influenza in children: Management
4)UpToDate:Acute toxic-metabolic encephalopathy in children
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豊田かなでクリニック 院長
加藤友大
医学博士/日本循環器学会 循環器専門医/日本内科学会 認定内科医
名古屋大学医学部卒。英国レスター大学、米国ジョンズ・ホプキンス大学への留学を経験。安城更生病院、名古屋大学医学部附属病院などで内科・循環器内科・救急診療に従事し、米国ハーバード大学での研究・教育を経験。帰国後の2025年11月、愛知県豊田市に豊田かなでクリニックを開院しました。
専門は循環器内科で、高血圧、脂質異常症、不整脈、心房細動、心不全などの循環器疾患を中心に、内科医として糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、気管支喘息などの診療にも幅広く対応しています。
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加藤友大医師の詳しいプロフィール
最終更新日:2025/5/9
